「整形外科でレントゲンを撮ったものの、大きな異常はないと言われた」

「湿布や痛み止めを使うと一時的に楽になるが、しばらくすると腰が痛くなる」

「動画を見ながらストレッチを続けているけれど、なかなかスッキリしない」

このような腰痛に悩んでいませんか？

腰痛があるときは、まず整形外科などの医療機関で必要な検査を受けることが大切です。

腰痛の中には、骨折や神経の障害、感染症、内臓の病気などが関係しているものもあります。こうした病気やけがの有無を調べ、医学的な診断を行うことは医療機関の役割です。

一方、整形外科で必要な検査を受けても大きな異常が見つからず、腰の痛みや動かしにくさが続くこともあります。

そのような場合は、画像検査だけでは分かりにくい筋肉や関節の動き、姿勢、日常生活での体の使い方などを確認することが、腰痛を考える一つの手がかりになります。

この記事では、整形外科と整骨院の役割の違いと、長引く腰痛に対して整骨院では何を確認するのかを分かりやすく解説します。

腰痛になったら、まず整形外科で検査を受けましょう

整形外科では、診察に加えて、必要に応じてレントゲンやMRIなどの画像検査を受けられます。

また、症状や検査結果に応じて、薬、注射、リハビリ、手術などの医学的な治療が行われます。

特に、次のような場合は、整骨院より先に医療機関を受診することが大切です。

• 転倒や事故の後から強い腰痛がある
• 突然、激しい腰痛が出た
• 足にしびれや力の入りにくさがある
• 安静にしていても強く痛む
• 発熱や強いだるさを伴っている
• 排尿や排便の感覚に異常がある

腰痛の原因によっては、早めの検査や治療が必要になることがあります。

整骨院は、整形外科の代わりに病気を診断する場所ではありません。まず医療機関で必要な検査を受けたうえで、残っている痛みや動かしにくさを別の視点から確認する場所です。

検査で大きな異常がなくても腰痛が続くことがあります

レントゲンなどの検査で「大きな異常はありません」と言われても、腰の痛みがすぐになくなるとは限りません。

画像検査は、骨折や骨の変形などを調べるうえで重要です。
一方、次のような状態は、画像だけでは十分に分かりにくいことがあります。

• どの筋肉に負担がかかっているか
• 腰や股関節がどの程度動いているか
• 前屈や後屈で、どこに負担が集中しているか
• 左右の足をどのように使っているか
• 立ち上がりや歩行時に、どのような動きをしているか
• 仕事や家事で、どのような姿勢を長く続けているか

体は、腰だけが単独で動いているわけではありません。

股関節、背中、骨盤周辺、足首などが連動することで、立つ、座る、歩く、物を持つといった動作が行われています。

そのため、腰そのものに大きな異常がなくても、腰以外の関節が動きにくくなり、その不足分を腰が補うことで負担が集中している場合があります。

整形外科で必要な検査を受けても腰痛が続いているときは、実際の動作や体の使い方を確認することも大切です。

ストレッチをしても腰痛が良くならないのはなぜ？

「腰痛にはストレッチがよい」と考え、自宅で続けている方も多いのではないでしょうか。

適切なストレッチが体を動かしやすくすることはありますが、腰痛があるすべての方に、同じストレッチが合うわけではありません。

例えば、股関節が十分に動かず、腰が必要以上に動いている方の場合、股関節の動きを確認する必要があります。

一方、筋肉や組織が引き伸ばされる動作によって痛みが出ている場合は、さらに強く伸ばすことで痛みが増す可能性もあります。

また、痛みが強い時期に無理をしたり、動画と同じ動きを再現しようとして腰を大きくひねったりすると、かえって負担が増えることがあります。

大切なのは、「腰痛にはどのストレッチがよいか」だけを考えることではありません。

• 自分の腰痛は、どの動きで出るのか
• どの関節が動きにくいのか
• 今行ってよい運動は何か
• 今は避けた方がよい動作は何か

こうした点を確認したうえで、自分の状態に合った方法を選ぶことが重要です。

整形外科と整骨院の役割の違い

整形外科と整骨院は、どちらが優れているという関係ではありません。
それぞれ担当する資格や役割が異なります。

整形外科

担当するのは医師です。

診察やレントゲン、MRI、血液検査などを通して、病気やけがの有無を確認します。必要に応じて、薬、注射、リハビリ、手術などの医学的な治療を受けられます。

整骨院

担当するのは国家資格を持つ柔道整復師です。

問診や触診に加えて、関節の動き、姿勢、歩き方、立ち上がり方などを確認し、体にどのような負担がかかっているのかを考えます。

状態に応じて、手技や物理療法、運動、日常動作についての助言などを行います。

整形外科で検査や治療を受けて症状が落ち着けば、無理に整骨院へ通う必要はありません。

一方、検査では大きな異常が見つからないものの、動いたときの痛みや違和感が残っている場合は、筋肉や関節、体の使い方を確認することが役立つ場合があります。

整形外科で行う検査や治療と、整骨院で行う動作や体の状態の確認は、目的が異なります。
それぞれの役割を理解し、必要に応じて使い分けることが大切です。

たかま整骨院では腰だけをみるとは限りません

腰が痛いからといって、負担の原因が腰だけにあるとは限りません。

例えば、股関節が十分に動かないと、前かがみになったり立ち上がったりするときに、腰が必要以上に動いて補おうとすることがあります。

足首が硬い場合は、歩行やしゃがむ動作で姿勢が崩れ、腰へ負担がかかる可能性があります。

背中が丸くなり、上半身を起こしにくくなっている場合も、腰の筋肉が体を支えるために緊張し続けることがあります。

奈良市のたかま整骨院では、腰の痛む場所だけでなく、腰痛に関係している可能性のある関節や動作も確認します。

1．どの動きで腰が痛むのかを確認します

同じ腰痛でも、前に曲げたときに痛む方と、後ろへ反ったときに痛む方では、体への負担のかかり方が異なります。

また、次のような違いも確認します。

• 椅子から立ち上がるときに痛い
• 歩き始めに痛い
• 長時間座った後に痛い
• 朝起きたときに動きにくい
• 物を持ち上げるときに痛い
• 寝返りをすると痛い

最初から腰を揉むのではなく、いつ、どのような動作で痛みが出るのかを確認することが大切です。

2．腰以外の関節の動きも確認します

股関節、背中、骨盤周辺、膝、足首など、腰痛に関係する可能性がある部分の動きも確認します。

痛みを感じている場所と、負担のきっかけになっている場所が同じとは限りません。

腰をかばった結果、別の場所が硬くなっていることもあれば、腰以外の関節が動きにくいために、腰へ負担が集まっていることもあります。

体全体のつながりを確認しながら、現在の状態を考えていきます。

3．状態に合わせて施術方法を検討します

たかま鍼灸整骨院では、痛みの強さ、筋肉の緊張、関節の動き、生活状況などを確認し、手技、物理療法、鍼灸などを必要に応じて組み合わせます。

すべての方に同じ施術を行うのではなく、一人ひとりの状態に合わせて方法を検討します。

強い刺激を加えればよいとは限りません。
痛みが強い時期には、患部への負担を抑えながら施術を行うこともあります。

4．日常生活での体の使い方をお伝えします

腰への負担を減らすためには、施術を受けるだけでなく、普段の体の使い方を見直すことも大切です。

ただし、難しい運動を何種類も行う必要があるとは限りません。

• 椅子からの立ち上がり方を変える
• 長時間同じ姿勢を続けない
• 物を持ち上げるときの姿勢を見直す
• 現在の状態に合わないストレッチを控える
• 短時間でできる運動を生活に取り入れる

このような小さな工夫でも、腰への負担軽減につながることがあります。

整骨院より先に医療機関へ相談した方がよい症状

次のような症状がある場合は、整骨院へ行く前に整形外科などの医療機関へ相談してください。

• 転倒や交通事故の後から強い腰痛がある
• 安静にしていても強い痛みが続く
• 夜中に痛みで何度も目が覚める
• 発熱や強いだるさを伴っている
• 足に力が入りにくくなった
• 足のしびれが急に強くなった
• 排尿や排便の感覚に異常がある
• 理由なく体重が減っている
• 時間の経過とともに痛みが強くなっている

一度整形外科を受診していても、症状が変化した場合や急に悪化した場合には、再度医療機関へ相談する必要があります。

整骨院で対応できる状態なのか、医療機関で検査を受けるべき状態なのかを判断することも、安全に施術を受けるためには重要です。

長引く腰痛を相談する整骨院の選び方

整骨院は、どこへ行っても施術内容が同じというわけではありません。

なかなか良くならない腰痛を相談するときは、次の点を確認してみましょう。

話をきちんと聞いてくれるか

来院してすぐにベッドへ案内され、痛い場所だけを施術するのではなく、いつから、どのようなときに痛むのかを聞いてくれる整骨院を選びましょう。

仕事内容、生活習慣、過去のけが、これまで受けた検査や治療なども、腰への負担を考えるための大切な情報です。

体の状態を分かりやすく説明してくれるか

「骨盤が歪んでいます」「筋肉が硬くなっています」と伝えるだけでは、十分な説明とはいえません。

どの動きがしにくいのか、なぜ腰に負担がかかっていると考えるのか、どのような目的で施術を行うのかを説明してくれる整骨院が安心です。

痛い場所だけを施術していないか

痛みを感じている場所への対応は必要ですが、それだけでは腰痛を繰り返している理由が分からないことがあります。

腰だけでなく、股関節や背中、足首の動き、仕事や家事での姿勢なども確認しているかが一つの判断基準になります。

必要なときに医療機関の受診を勧めてくれるか

すべての腰痛を整骨院だけで対応しようとするのではなく、必要に応じて整形外科などの医療機関を勧めてくれることも重要です。

整骨院と医療機関の役割を正しく理解しているかどうかは、安心して相談できる院を選ぶポイントの一つです。

まとめ｜長引く腰痛は別の視点から体を確認することも大切です

腰痛があるときは、まず整形外科などの医療機関で必要な検査や治療を受けることが大切です。

骨折や神経の障害、内臓の病気などが関係している場合は、医療機関での対応が必要になります。

一方、整形外科で大きな異常が見つからなくても、次のような状態が続くことがあります。

• 薬を使うと楽になるものの、腰痛を繰り返している
• リハビリを受けても、動作時の違和感が残っている
• 自分でストレッチを続けているが、体に合っているか分からない
• 立ち上がりや歩行など、特定の動作で腰が痛む

このような場合は、筋肉や関節の動き、腰以外の部分、日常生活での体の使い方を確認することも選択肢の一つです。

整形外科で行う検査や医学的な治療は、整形外科で受ける。

そのうえで、動いたときの痛みや体の使い方については、整骨院で確認する。

それぞれの役割を使い分けることが大切です。

奈良市で長引く腰痛や、動作時の腰の痛みにお悩みの方は、たかま鍼灸整骨院へご相談ください。
現在の症状やこれまで受けた検査についてお話を伺い、体の動きや日常生活での負担を確認したうえで、状態に合わせた対応をご提案します。

※強い痛み、足の力が入りにくい、排尿・排便の異常、発熱などを伴う場合は、先に医療機関を受診してください。

【執筆者】
たかま鍼灸整骨院
院長　大山利彦（柔道整復師・鍼灸師・介護支援専門員・機能訓練指導員）
奈良県奈良市高天市町１−１井上ビル１F
TEL: 0742-27-4669（予約制）

「腰が痛いから腰を治療しているのに、なかなか良くならない…」

そんな経験はありませんか？

実は腰痛には、腰そのものに原因がある場合と、腰以外の部分に原因がある場合があります。

腰だけを見ていても改善につながらないケースも少なくありません。

そのため、腰痛の施術では「どこが本当の原因なのか」を見極めることがとても大切です。

腰痛には大きく分けて2つのパターンがある

腰痛の原因を考えるとき、大きく分けると次の2つのパターンがあります。

腰そのものが原因の腰痛

腰椎の変形、椎間板ヘルニア、圧迫骨折など、腰そのものに原因があるケースです。

病院で検査を受けた結果、画像検査などによって原因が確認できることもあります。

このような場合は、医療機関での診断や治療が重要になります。

一方で、画像検査では大きな異常が見つからないにもかかわらず腰痛が続いているケースもあります。

その場合は、次に説明する「腰以外が原因の腰痛」が関係している可能性があります。

腰以外が原因の腰痛

腰痛という名前から「腰が悪い」と考えがちですが、実際には腰以外に原因があることも少なくありません。

例えば、

• 猫背などによる上半身の傾き
• 骨盤のバランスの変化
• 股関節の動きの低下
• 足の使い方のクセ

などによって、腰に負担が集中してしまうことがあります。

その結果、本来は問題のない腰が無理に動かされ、痛みが出てしまうのです。

腰は体の負担が集中しやすい場所

腰は上半身と下半身をつなぐ重要な部分です。

上には肋骨や横隔膜があり、下には骨盤や股関節があります。

そのため、上半身や下半身のバランスが崩れると、その影響を腰が受けやすくなります。

例えるなら、腰は体の「中間管理職」のような存在です。

上からも下からも負担がかかるため、無理が集中しやすい場所と言えるでしょう。

画像検査では骨の状態を確認できますが、「どのように力がかかっているか」までは分からないこともあります。

そのため、姿勢や動き、筋肉の状態などを確認しながら原因を探っていくことが大切になります。

腰を治療しても繰り返す場合は原因を見直す必要がある

もちろん腰が痛いときに腰を施術して症状が軽くなることは珍しくありません。

しかし、

「良くなったと思ったらまた痛くなる」

「その場では楽になるけれど長続きしない」

という場合は、別の場所に原因が隠れている可能性があります。

そのような場合は、腰だけを見るのではなく、体全体のバランスや動き方まで確認する必要があります。

施術では仮説を立てながら体の変化を確認し、本当の原因を探していくことが重要です。

腰痛の正しい対処法

腰痛には、腰そのものが原因の場合と、腰以外が原因の場合があります。

特に慢性的な腰痛や繰り返す腰痛では、腰だけを見ていても改善につながらないことがあります。

病院での検査が必要なケースもありますし、姿勢や体の使い方が関係しているケースもあります。

大切なのは「腰が痛い＝腰が原因」と決めつけないことです。

当院では、腰だけでなく体全体のバランスや動きを確認しながら原因を探り、一人ひとりに合った施術を行っています。

なかなか改善しない腰痛でお悩みの方は、お気軽にご相談ください。

「私の腰痛は癖になっている」という表現をする方がいます。

正しいようで正しくないような表現ですが、どちらにしろ「癖になる」ような繰り返す腰痛には理由と原因があります。

癖になる腰痛の原因とは

腰痛が癖になる原因には筋肉性のものと骨格性のものがあります。

例えば、次の画像を見て下さい。

筋肉性の腰痛

イラストの左の状態で腰痛がある場合は、筋肉性の割合が多いです。

「重たいものを持った」や「体を捻った」など、背骨がまっすぐだけど、筋肉に負担がかかったパターンになります。

そうでない場合は、ヘルニアや狭窄症など別の原因が考えられます。

骨格性の腰痛

問題はイラストの右の状態で起こる腰痛の場合です。

歪みをそのままでマッサージなどの筋肉に対するアプローチで一時的には腰痛の症状が楽になる事があります。

でも、歪み＝骨格性が原因のものだとこの歪みをそのままにしておくと。

同じ負担が腰部にかかり続けるので「また」同じような腰痛が起きる事になります。

つまり腰痛が癖になっているという事象の正体は、原因を根本改善することなく、症状だけを緩和させることで腰痛が繰り返し起こっているということなんですね。

この場合の骨格の歪みというのは、骨盤の歪みだけではありません。

下半身だけ整えてもまたもとに戻りやすくなりますので、上半身と下半身のバランスもしっかり確認しながら施術を行わないといけません。

これで腰痛の改善がみられなければ、また別の原因が考えられます。

腰痛にも色々なパターンがあり、さらに色々な原因があります。

また、施術方法にもそれに対応して色々な引出しを準備しておかないといけません。

「腰痛が癖になっている」「なかなか改善しない」場合は、視点を少し変えて腰痛に向き直ってみる事も大切です。

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